Doença osteometabólica caracterizada por massa óssea reduzida e deteriorização microestrutural do tecido ósseo que leva a uma maior fragilidade óssea e, conseqüentemente, aumento do risco de fratura.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS)*, os critérios para diagnóstico da osteoporose de acordo com a Densidade Mineral Óssea (DMO) são:
1- Normal: o valor da DMO encontra-se dentro de, no máximo, um desvio-padrão, abaixo do encontrado em mulheres adultas jovens.
2- Osteopenia: o valor da DMO encontra-se entre -1 e -2,5 desvios-padrão da normalidade.
3- Osteoporose: o valor da DMO está abaixo de 2,5 desvios-padrão da normalidade.
4- Osteoporose estabelecida: (fraturas): o valor da DMO está abaixo de 2,5 desvios-padrão na presença de uma ou mais fraturas por fragilidade óssea.
O osso é um tecido dinâmico em contínua renovação, composto primordialmente das seguintes células:
Osteoblastos - responsáveis pela formação óssea
Osteoclastos - responsáveis pela reabsorção óssea
Osteócitos - responsáveis pela regulação dos níveis de minerais no tecido ósseo
Doenças de base, tais como hepatopatia crônica, doença de Cushing, diabetes mellitus, hiperparatireoidismo, linfoma, leucemia, má-absorção, gasrectomia, doenças nutricionais, mieloma, artrite reumatóide e sarcoidose.
A osteoporose leva à fragilidade óssea, que resulta em maior risco de fraturas.A fratura de punho (Colles) geralmente ocorre na extremidade distal do rádio, como resultado de queda sobre a mão distendida
As técnicas para se medir a Densidade Mineral Óssea (DMO) são múltiplas.
Entre elas, podemos citar:
1 - Radiografia tradicional do esqueleto
2 - Tomografia computadorizada
3 - Ultrassonografia de calcâneo
4 - Absorciometria dual
A técnica mais difundida é o exame da densitometria óssea .
A abordagem é multifatorial.
Entre as medidas preventivas, podemos citar:
1. Dieta (rica em cálcio e vitamina D)
2. Correção postural e exercícios físicos adequados
3. Exposição à luz solar
4. Eliminar o fumo
5. Uso moderado de bebidas alcoólicas e café
A fratura de punho (Colles) geralmente ocorre na extremidade distal do rádio, como resultado de queda sobre a mão estendida.Geralmente a fratura de quadril ocorre no colo do fêmur, como resultado de queda ou espontaneamente. Podem associar-se a complicações graves e morbidade significativa
A abordagem é multifatorial.
Entre as medidas preventivas, podemos citar:
1. Dieta (rica em cálcio e vitamina D)
2. Correção postural e exercícios físicos adequados
3. Exposição à luz solar
4. Eliminar o fumo
5. Uso moderado de bebidas alcoólicas e café
6. Evitar medicamentos que propiciem às quedas
(benzodiazepínicos, antipsicóticos etc.
7. Somente usar medicamentos sob prescrição
médica
8. Exames de densitometria mineral óssea
9. Cuidados domésticos para se evitar quedas (retirar tapetes, disposição adequada dos móveis etc.)
Principais opções terapêuticas farmacológicas:
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Acompanhamento médico periódico |
Somente o acompanhamento médico periódico permite avaliar o estágio
da doença e as medidas preventivas e terapêuticas adequadas a cada caso.