São Gotardo / MG - segunda-feira, 29 de abril de 2024

Osteoporose



Doença osteometabólica caracterizada por massa óssea reduzida e deteriorização microestrutural do tecido ósseo que leva a uma maior fragilidade óssea e, conseqüentemente, aumento do risco de fratura.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS)*, os critérios para diagnóstico da osteoporose de acordo com a Densidade Mineral Óssea (DMO) são:


1- Normal: o valor da DMO encontra-se dentro de, no máximo, um desvio-padrão, abaixo do encontrado em mulheres adultas jovens.

2- Osteopenia: o valor da DMO encontra-se entre -1 e -2,5 desvios-padrão da normalidade.

3- Osteoporose: o valor da DMO está abaixo de 2,5 desvios-padrão da normalidade.

4- Osteoporose estabelecida: (fraturas): o valor da DMO está abaixo de 2,5 desvios-padrão na presença de uma ou mais fraturas por fragilidade óssea.


Osteoporose

Estrutura Óssea

O osso é um tecido dinâmico em contínua renovação, composto primordialmente das seguintes células:

Osteoblastos - responsáveis pela formação óssea

Osteoclastos - responsáveis pela reabsorção óssea

Osteócitos - responsáveis pela regulação dos níveis de minerais no tecido ósseo

Osteoporose

Fatores de Risco

 

  • Raça branca
  • Histórico familiar de osteoporose
  • Vida sedentária
  • Baixa ingestão de cálcio e/ou vitamina D
  • Período perimenopausal ou pós-menopáusico
  • Tabagismo ou etilismo
  • Pessoa magra e/ou frágil
  • Fratura atraumática prévia
  • Medicamentos, tais como anticonvulsivantes, hormônio tireoideano, glicorticóides e heparina.
  • Doenças de base, tais como hepatopatia crônica, doença de Cushing, diabetes mellitus, hiperparatireoidismo, linfoma, leucemia, má-absorção, gasrectomia, doenças nutricionais, mieloma, artrite reumatóide e sarcoidose.

    Osteoporose

    Fraturas Osteoporóticas


    A osteoporose leva à fragilidade óssea, que resulta em maior risco de fraturas.A fratura de punho (Colles) geralmente ocorre na extremidade distal do rádio, como resultado de queda sobre a mão distendida 

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  • Osteoporose

    Métodos Diagnósticos


    As técnicas para se medir a Densidade Mineral Óssea (DMO) são múltiplas.

    Entre elas, podemos citar:

    1 - Radiografia tradicional do esqueleto
    2 - Tomografia computadorizada
    3 - Ultrassonografia de calcâneo
    4 - Absorciometria dual

    A técnica mais difundida é o exame da densitometria óssea .

    Osteoporose

    Prevenção


    A abordagem é multifatorial.
    Entre as medidas preventivas, podemos citar:

     

    1. Dieta (rica em cálcio e vitamina D)

  • 2. Correção postural e exercícios físicos adequados
    3. Exposição à luz solar

    4. Eliminar o fumo

    5. Uso moderado de bebidas alcoólicas e café

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  • A fratura de punho (Colles) geralmente ocorre na extremidade distal do rádio, como resultado de queda sobre a mão estendida.Geralmente a fratura de quadril ocorre no colo do fêmur, como resultado de queda ou espontaneamente. Podem associar-se a complicações graves e morbidade significativa                              
     

  • A abordagem é multifatorial.
    Entre as medidas preventivas, podemos citar:

  •  

    1. Dieta (rica em cálcio e vitamina D)

  •  2. Correção postural e exercícios físicos adequados
    3. Exposição à luz solar

  • 4. Eliminar o fumo

    5. Uso moderado de bebidas alcoólicas e café


  • 6. Evitar medicamentos que propiciem às quedas
    (benzodiazepínicos, antipsicóticos etc.

  • 7. Somente usar medicamentos sob prescrição

    médica

    8. Exames de densitometria mineral óssea
    9. Cuidados domésticos para se evitar quedas (retirar tapetes, disposição adequada dos móveis etc.)

    Osteoporose Tratamento


    Principais opções terapêuticas farmacológicas:

    • Cálcio
    • Vitamina D
    • Bisfosfonatos
    • Terapia de Reposição Hormonal
    • Moduladores Seletivos do Receptor do Estrógeno

     

    Acompanhamento médico periódico


    Somente o acompanhamento médico periódico permite avaliar o estágio
    da doença e as medidas preventivas e terapêuticas adequadas a cada caso.